Seguridad de pauta clúster en niños alérgicos sensibilizados a ácaros del polvo doméstico con inmunoterapia subcutánea nativa y modificada

Josué A. Huertas-Guzmán, Unidad de Alergia, Inmunología y Neumología Pediátrica, Hospital Universitario Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
Antonio Moreno-Galdó, Unidad de Alergia, Inmunología y Neumología Pediátrica, Hospital Universitario Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
Montserrat Bosque-García, Unidad de Alergia, Inmunología y Neumología Pediátrica, Hospital Universitario Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España

Antecedentes: La inmunoterapia específica con alérgenos es el único tratamiento modificador de la enfermedad en pacientes con patología alérgica mediada por inmunoglobulina E. La inmunoterapia subcutánea (SCIT) con extractos de ácaros del polvo doméstico (HDM) ha demostrado eficacia y seguridad en esquemas convencionales, principalmente en adultos. La evidencia sobre su seguridad en pauta clúster (CSI) en población exclusivamente pediátrica es limitada. Objetivo: Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de pautas CSI con diferentes extractos de HDM en pacientes pediátricos con rinitis y/o asma alérgica. Método: Estudio observacional, longitudinal y de vida real en pacientes pediátricos tratados con SCIT de extractos de HDM nativos y modificados con glutaraldehído, adsorbidos en hidróxido de aluminio o tirosina microcristalina, en la unidad de alergología y neumología pediátrica del Hospital Universitario Parc Taulí de Sabadell, Barcelona, España. Resultados: Se incluyeron 193 pacientes de 3 a 18 años, a los que se administraron 480 dosis de SCIT. Se registraron 40 eventos adversos relevantes (8,33%), de los cuales 36 fueron locales y 4 sistémicos de grado I según la clasificación EAACI 2006. La incidencia de reacciones sistémicas fue del 2,07% por paciente y del 0.83% por dosis administrada. Todos los pacientes completaron la pauta CSI. Conclusiones: La pauta clúster de SCIT con diferentes extractos de HDM en población pediátrica, incluso menor de 5 años, presenta un buen perfil de seguridad y tolerabilidad en la práctica clínica habitual, alcanzando la dosis de mantenimiento en 1-2 semanas.

Palabras clave: Población pediátrica. Eventos adversos. Pauta clúster. Inmunoterapia subcutánea con alérgenos. Ácaros del polvo doméstico. Seguridad.