Entre vértebras y nervios: un meningocele torácico de gran tamaño

Laura Maté-Miguel, Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Pablo Pazos-Lama, Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Ramón Vicente-Verdú, Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Sandra L. Pardo-Prieto, Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Baltasar Liebert-Álvarez, Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
José L. Gil-Alonso, Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

Los meningoceles torácicos son malformaciones infrecuentes que consisten en la herniación intratorácica de las meninges a través de defectos vertebrales. Aunque suelen ser benignos, su manejo diagnóstico y terapéutico supone un reto. Estas lesiones pueden pasar desapercibidas o presentarse con síntomas respiratorios o neurológicos, por lo que es fundamental incluirlas en el diagnóstico diferencial de las masas de mediastino posterior en pacientes con neurofibromatosis tipo 1. Las pruebas de imagen son clave para una correcta identificación y para evitar tratamientos inadecuados que podrían tener consecuencias graves. El tratamiento se reserva para los casos con síntomas significativos y debe ser cuidadosamente personalizado. Existen diferentes opciones, desde procedimientos mínimamente invasivos hasta cirugías complejas, cada una con sus riesgos y consideraciones. Por ello, presentamos el caso de un paciente con neurofibromatosis tipo 1 y meningocele torácico derecho de gran tamaño, en el que exploramos tanto el enfoque diagnóstico como el manejo médico, así como su evolución posterior.

Palabras clave: Neurofibromatosis. Meningocele torácico. Pulmón blanco. Mediastino posterior. Derivación lumboperitoneal. Malformación espinal.